我国农村医疗保险制度存在的问题及解决对策

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我国农村医疗保险制度存在的问题及解决对策
[摘要] 摘　要：中国是一个农业大国，超过八亿人居住在农村或从事与农业有关的工作，与之相关的医疗保险关系民生大事，所以，建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分，为此应做到：加大政府政策倾斜力度；建立新型合作医疗制度；建立农村医疗保险基金筹集机制；注意防范医方和患方的道德风险；建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制等。
[关键词] ：农村医疗保险；政策倾斜；大病统筹

一、农村医疗保险现状
    从上世纪60年代至今，我国农村的合作医疗走过了一条艰难的历程。除了少部分经济发达的富裕农村外，大多数农村地区合作医疗开展的实际效果并不理想，因病致死，因病返贫的问题仍然难以解决。目前，合作医疗在很多地方陷入低谷，难以重建，这主要是因为财政支持少。据中国《统计年》鉴载：“政府卫生支出2000年为39 .4%，且主要集中在城镇，占80%的中国农民只消费不到20%的卫生服务”。2000年世界卫生组织在对191个成员国进行的医疗卫生评价中，中国排在较后的位置上。有资料显示，从1999年开始正式实行的社会保障改革，至今已使10895万人受益，其中近65%都是在城镇的企业职工和退休人员，而我国农村医疗保险享有率仅为12%.尽管1997年农村合作医疗有了一定程度的恢复，但合作医疗的覆盖率也仅占全国行政村的17%，农村居民参加合作医疗的仅为9 .6%.1997年之后由于农村经济发展迟缓，农民收入增长缓慢，依靠“自愿”参加的合作医疗制度又陷入停顿甚至萎缩状态，90%左右失去了医疗保险的农民，由于医疗费用的攀升，越来越多的农民无力支付日益增长的医疗费用，只能购买些廉价的歪药，甚至干脆拖着，这样的直接后果便是小病拖成大病，直至死亡。而且，农村医疗机构的设施简陋，一些必要的机械及药物缺乏，医务工作人员职业素质和职业道德低下，加剧了农村的医疗现状。
二、农村医疗保险存在的问题
    1. 农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重建