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药学专业毕业论文
铂类化疗药物不良反应及机制研究
本文ID:141092
(字数:7528)
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XCLW1329 铂类化疗药物不良反应及机制研究 (字数:7528)
摘 要
铂类药物是目前应用最广泛的抗肿瘤药物之一,但在临床使用过程中发现其不良反应发生率很高,从而限制了铂类药物的临床使用。不同的铂类化疗药物,在不良反应的发生机制上也不完全相同,早期铂类药物不良反应较多,后来改进研发的铂类药物不良反应较少。不良反应主要表现为血液毒性,消化道毒性,肾脏毒性,神经毒性,耳毒性等。通过对常见的铂类药物不良反应发生机制的总结和预防措施的探讨,进而更深刻的理解其不良反应防治方法,为铂类药物临床不良反应的防治提供参考,从根本上降低病人不良反应发生率。
关键词 铂类化疗药物;不良反应;防治
目 录
摘要
I
引言
4
一、铂类化疗药物概述
4
(一)铂类基本情况............................................................................4
1.顺铂
4
2.卡铂
4
3.奈达铂
4
4.奥沙利铂
4
5.洛铂
4
(二)作用机制....................................................................................5
二、铂类化疗药物不良反应机制
6
(一)血液毒性....................................................................................6
1.骨髓抑制
6
2.脾隔离症
6
3.溶血-尿毒症
6
(二)消化道反应.................................................................................6
(三)肾脏毒性.....................................................................................6
1.顺铂肾毒性
7
2.卡铂肾毒性
7
3.奥利沙铂肾毒性
7
(四)神经毒性.....................................................................................7
1.细胞核DNA的损伤
7
2.线粒体DNA损伤和氧化应激
7
3.抑制电位传导
8
(五)耳毒性........................................................................................8
1.耳内蓄积作用
8
2.改变内耳淋巴液内环境
8
3. 抑制核酸代谢
8
三、铂类化疗药物不良反应的处置方法
9
(一)血液毒性
9
1.提升白细胞的数量
9
2.提升血小板数量
9
3.纠正贫血
9
(二)消化道反应................................................................................9
1.补充5-色胺受体拮抗剂
9
2.补充多巴胺受体拮抗剂
9
3.服用地塞米松
9
4.大量服用加吧喷汀
9
5.合理饮食
9
(三)肾脏毒性....................................................................................10
1.补液
10
2.服用硫代硫酸钠
10
3.服用细胞保护药物
10
(四)神经毒性....................................................................................10
1.顺铂
10
2.奥利沙铂
10
2.1.急性神经毒性
11
2.2.慢性神经毒性
11
(五)耳毒性........................................................................................11
1.个体化用药
11
2.评估检测
11
3.药物预防
11
四、总结
12
参考文献
13
致谢
15
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