Investigation and analysis on a case of food poisoning
Niu ping ping
On June 11, 2007, Gangu County has a food poisoning event.Through the investigation, the evidence collection, the epidemiology investigation, the toxicant patient clinical manifestation and the characteristic and the laboratory inspection, finally show the Ming dynasty printed books poison department edible to include the armor adrenalin together, the adrenalin, the pig meat stuffing steamed stuffed bun cause, to includes the virulent gland pig meat stuffing processing steamed stuffed bun, regardless of from the craft, the temperature and the pressure all cannot eliminate in the meat stuffing the virulent gland toxicity, this is causes this toxicant the immediate cause.Therefore must strengthen raw material monitoring, forbid strictlys the sale not excising the thyroid gland and the adrenal gland, rotten, deterioration, does not conform to the hygienic request meat produce.
Key word: Food poisoning Goes to the armor adrenalin Adrenalin Diagnosis
前言
肾上腺皮质能分泌多种重要的脂溶性激素,皮质激素能改变体内非糖化合物(如蛋白质)或葡萄糖所维持体内钾、纳离子间的平衡。对肾脏、肌肉等功能均有影响,当浓度过高时会形成剧毒。中毒表现为患者多在食后15——30分钟发病,潜伏期短,重要症状为心窝部疼痛,恶心、呕吐,腹泻、头晕、手指麻木,心动过速,个别还有颜面苍白、瞳孔散大畏寒等症【1】。2007年6月11日,甘谷县城关区发生一起因食用自制猪肉馅包子所引起的食物中毒事件。主要症状为头疼、头晕、恶心、呕吐、心悸,有关部门在造成食物中毒的剩余食品(生猪肉馅和熟猪肉包子)中检出了去甲肾上腺素和肾上腺素。2007年6月19日,由天水市卫生监督所4名主任和副主任医师组成的鉴定小组,对本次食物中毒案件进行了讨论和鉴定。
1概述
2007年6月11日上午约10点40分,甘谷县卫生局卫生监督所接到投诉:在2007年6月10日晚7点左右,王某一家4人食用自制的猪肉馅包子后约 半小时后出现不适反应,主要主要症状为头疼、头晕、恶心、呕吐、心悸,其中一例患者伴有唇颤(舌麻)。于当晚8点45分到甘谷县人们医院就诊。诊断为1例食物中毒。
2调查发法
2.1按照流行病学调查程序,仔细寻找线索,进行现场采样送检。
2.2按统一表格要求访问中毒患者,对其进行深入详细的个案调查。
2.3了解全部就诊病人的发病、治疗、转归等方面的情况,并调阅病历进行临床分析。
3流行病学调查和分析
3.1年龄和性别
4名患者系一家三代。男性和女性各两名;年龄最大67岁,最小年龄为6岁。
3.2临床表现
3.2.1潜伏期
潜伏期平均为半小时。
3.2.2主要临床症状和病程
4名中毒患者临床表现均为头疼、头晕、恶心、呕吐(平均4——6次每日)、心悸,呕吐物为胃内容物,心率平均90——120次每分,6岁中毒患儿伴有唇颤。未见发烧和腹泻患者。
在4名中毒患者中,3例经过对症治疗后于次日清晨缓解出院;1例较重经过三天住院治疗病情缓解后出院,愈后均良好。
3.3中毒原因调查
3.3.1进餐史
在对4名中毒患者发病前72小时内进餐情况回顾调查发现,唯一共餐史为2007年6月10日晚餐,此前72小时内无共同进餐史。王某一家共5口人,1人未食用肉馅包子,没有出现任何身体不适症状。
3.3.2中毒食物
4名中毒患者在2007年6月10日晚餐的食物为自制的猪肉馅包子。制作包子的原料和各种辅料,除猪肉绞馅和发酵粉是当日下午新购买的外,其他原料及辅料如:面粉、油、盐、酱油、味精等,以前分别食用过,均未发现前述症状。除葱外,包子馅加有少量蔬菜,经检验符合食用标准。另外,对发酵粉制售经营者分别进行了调查、取证,也未发现有类似发病情况的反馈。因此可判定,造成本次食物中毒的可疑食物为包子内的猪肉馅。
3.4实验室检查
3.4.1对剩余食物的检测
经过天水市疾病预防控制中心检验科对造成食物中毒的剩余食品生猪肉馅和熟包子肉馅的检测,其结果为:均含有去甲肾上腺素和肾上腺素。
3.4.2现场调查、采样检测
表1有关检材及检测结果【2】
采样
时间 采样
单位 采样物 检测项目 检测结果 检测
单位
6月12日 甘谷县疾控中心 饮用水
砷、铬、铅、氢化物、氟、硝酸盐 符合生活用水卫生标准 市疾控