加强会计监督机制，切实做好合作医疗工作

（一）楚雄市卫生资源、医疗市场现状

 （二）楚雄市新型农村合作医疗制度的实施

 （三）楚雄市新型农村合作医疗制度的实施给参合群众带来的实惠

 （四）楚雄市新型农村合作医疗存在的问题

 1、新型农村合作医疗的减免补偿制度还存在不完善的地方。

 2、新型农村合作医疗管理工作管理水平低，管理效益不高。

 3、新型农村合作医疗管理体制不顺。

 4、新型农村合作医疗基金筹资难度大、筹资成本低。

 5、新型农村合作医疗制度的会计监督体制不健全。

 四、新型农村合作医疗制度确实是一项“民心工程”、“德政工程”。

内 容 摘 要

建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决“三农”问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题具有重要意义。

楚雄市自2003年7月开始启动合作医疗工作以来，在市委、市政府的正确领导下和各成员单位的支持下，在各级合作医疗管理机构工作人员的努力下，取得了一些成绩，一定程度上缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”的现象，为楚雄市人民的健康做出了应有的贡献。但由于合作医疗是一个新生的事物，卫生部和省卫生厅仅就总的原则方面进行了规定，具体的实施方案和管理办法由县级新型农村合作医疗管理委员会自行制定，所以在现实的运行过程中就出现了许多丞待解决的问题，现就这些存在的问题谈一谈自己的见解。

加强会计监督机制，切实做好合作医疗工作

会计是以货币为主要计量单位，利用专门的方法和程序，对企业和行政事业单位的经济活动进行完整的、连续的、系统的反映和监督，旨在提供经济信息和提高经济效益的一项管理活动，是经济管理的重要组成部份。在社会主义市场经济条件下，会计的对象是社会再生产过程中主要以货币表现的经济活动，即企业和行政事业单位主要以货币表现的经济活动。

一、会计的监督职能与新型农村合作医疗的关系

会计既然是一种经济管理活动，它就必然要求具备相应的职能去体现会计本质的要求，以充分保证会计管理活动的顺利进行。会计的核算和管理两大职能，正是在充分体现会计本质的基础上存在的。核算职能是通过一系列专门的技术方法，对经济业务进行完整地、连续地和系统地记录和计算，为经营管理提供必要的信息，它是会计工作的基本环节。而管理职能是指会计为满足国家宏观调控、企业所有权人、企业经营管理当局等的需要，参与企业经营管理的功能。可具体分为预测、计划、决策、控制、分析、监督等具体职能。会计监督是会计按照管理的目的和要求，审核经济业务的合理性、有效性，并对经济行为进行必要的干预。是会计管理的职能中较为重要的一项基本职能。

新型农村合作医疗工作的重点就是管好用好新型农村合作医疗基金，保证基金安全有效的运行，从而切实体现党和政府为老百姓办实事、办好事的宗旨。因此，规范和加强新型农村合作医疗基金管理的财务核算方法，建立有效的监督机制，就成了新型农村合作医疗工作的重中之重。

二、建立新型农村合作医疗制度的必要性、重要性

（一）农村合作医疗制度的简要发展史及新型农村合作医疗的概念。

1、农村合作医疗制度的简要发展史。

农村合作医疗制度是我国农村群众在自愿互助的基础上，依靠集体经济和个人集资，为农民提供低廉的医疗保险服务而举办的一种社会福利性的医疗制度。它既是我国医疗保险制度中有特色的组成部份，也是我国农村社会保障体系中的重要内容。

早在50年代，有些地方的农民群众就自筹保健经费，办起了合作医疗，60年代至70年代，合作医疗在全国普遍推广，一度覆盖了90%的农村人口，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。实践证明，合作医疗方便了群众就医，落实了“预防为主”的方针，促进了农村卫生网络的建设，它是经济不发达国家解决农村人口防病治病的好形式，受到世界卫生组织和许多国家的重视和好评。80年代初，农村经济实行以家庭联产承包责任制为主的改革，集体经济形式发生了变化，不少地区公益积累明显减少，甚至瓦解，与公益金相关的事业受到削弱，加之宏观指导未能跟上和管理不力，使合作医疗未能适应新的形势，一度处于低谷。80年代后期农民的医疗问题再度引起有关部门的重视，引进保障机制，适应新的经济形势的合作医疗制度在全国不少地区仍在继续探索和发展，但由于受制于基金筹措的问题和医疗费用过快增长、农村卫生基础设施薄弱等因素的，合作医疗步履坚难，发展缓慢。2002年在党中央、国务院高度重视下，农村合作医疗再次摆上党和国家工作的重要议事日程，并在十六大召开之前的一星期召开了建国以来的第一次农村卫生工作会议，制定下发了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出了要在农村建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，2003年8月确定了云南、安徽、河南、山西4个省作为全国开展新型农村合作医疗的试点省，为积极稳妥、扎扎实实地做好新型农村合作医疗试点工作，国务院新型农村合作医疗部际联席会议和全国新型农村合作医疗试点工作会议在进行了广泛深入的调研和征求意见基础上，形成了国务院办公厅转发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，至2003年9月，全国已有29个省、区，294个县开展了新型农村合作医疗试点工作，覆盖农业人口9331万人。农村合作医疗制度虽几经周折，但仍有强大的生命力，现正在全国各地积极稳妥地推进。

2、新型农村合作医疗制度的概念

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这种制度能够切实解决农民无钱看病、因病致贫、因病返贫的问题，是农民的社会公益福利事业。新型农村合作医疗考虑了农村经济基础和农民的承受能力，强调政府的资金扶持和引导，具体说来，新型农村合作医疗较之前的合作医疗主要有三个方面的创新和发展。一是加大了政府支持力度。过去各级政府对合作医疗的支持主要是宣传、组织和发动，新型农村合作医疗明确规定了中央财政、地方财政按实际参加合作医疗的人数人均各拨款10元；二是突出以大病统筹为主。以往的合作医疗大多把保障重点放在门诊或小病上，既“保小不保大”或“保医不保药”，而新型农村合作医疗将重点放在对大额医药费用或住院医疗费的补助方面，保障水平明显提高；三是提高了统筹层次。改变了过去以乡、村为单位开展合作医疗的做法，以县为单位进行统筹。

（二）建立新型农村合作医疗制度的必要性和重要性

1、建立新型农村合作医疗制度是完善社会主义市场经济体系的客观需要。

目前，我国城镇职工基本医疗保险制度已取得了很大进展，但在农村，这一块基本上是“空白”。我国是一个农业大国，城镇人口只占我国社会人口的少部份，农业人口占主流，农民医疗保障（包括基本医疗和公共卫生保健），尤其是公共卫生保健是典型的公共产品，它要面向全社会，也是整个社会都能获得最大收益的公共投资 。随着中国快速的工业化与城市化，农村人口持续不断地向城镇迁移，如果不解决农民的医疗保障问题，势必对城镇医疗保障制度造成巨大冲击，影响城镇医疗保障制度的平稳运行。因此，解决农业人口的健康问题，完善社会保障制度，是建立和完善社会主义市场经济体系的客观需要。

2、建立新型农村合作医疗制度是农民摆脱因病致贫、因病返贫的根本途径。

建立新型农村合作医疗制度是建设有中国特色的农村医疗保障体系的主要内容，这是完成“人人享有卫生保健”的需要，是发展生产，摆脱“因病致贫、因病返贫”的根本途径。从1990年至2003年，全国农民平均纯收入增加23.3倍，但同期卫生部门统计的每人次平均门诊费用和住院费用，则分别增长36.2倍和5.1倍，医疗费用的大幅度上升，给农民看病造成了沉重的经济负担。据调查，农民生病无钱就诊的比例由1995年的4%上升到2003年的7%，需住院而无钱住院的比例由13.4%上升到24.5%，越来越多的农民无力承受日益增长的医疗费用，成为当前医疗卫生保健的突出矛盾。广大农民陷入了不敢生病，不能生病又往往多病的困境，他们迫切需要一定程度的医疗保障，以保证最基本的卫生健康。

3、建立新型合作医疗制度是农村经济社会协调发展的需要。

我国的社会主义现代化建设事业，是以经济建设为中心的社会全面发展，全面进步的事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中，具有独特的地位，发挥着不可缺少、不可替代的作用。而农村卫生工作是整个卫生工作的重点。毛主席早就指出“要把卫生工作的重点放到农村去。”我国农村人口占总人口的绝大多数，做好农村卫生工作，坚持为大多数人服务的方向，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的具体体现。健康的劳动力是最基本的生产力，是发展农村经济的重要保证，搞好卫生工作也是改善人民生活的重要内容，健康不仅是发展生产的手段，也是发展生产的目的，发展农村卫生事业与发展农村经济是相互促进，互为前提的。农民奔小康，身体要健康。建立新型合作医疗制度，保障农民身体健康是促进农村经济社会发展的需要。

4、建立新型农村合作医疗制度，保障农民人人享有卫生保健是全面建设小康社会的需要。

没有农民的健康，就没有全国人民的小康。国家的富强，民族的进步，包含着全民健康素质的提高，在全国实现人人享有卫生保健，关键是使全国农民实现人人享有卫生保健，不断增进人民健康，提高人民健康水平，是经济社会发展和精神文明建设的重要目标，是人民生活达到小康水平的重要标志，也是促进经济发展和社会进步的重要保障。我国13亿人口，农民就有10亿，不建立农民的医疗保障就不能说解决了我国人民群众的医疗保障问题，也谈不上中国实现人人享有卫生保健目标。由于我国是发展中国家，经济还不富强，农民的医疗费支出，国家不可能全部包下来，就是现在占总人口12.3%左右的国家公职人员的医药费，国家也不可能全部包下来，将来经济允许了也不宜全部包下来。就是经济发达的资本主义国家——美国，农民的医疗保健也没有包下来，经济较发达的东盟三国（印度、泰国、菲律宾）也没有包下来（他们的农村健康保障制度也是学习借鉴了我国的农村合作医疗制度的经验）。但如果完全靠农民自费医疗，又难以抵御重大疾病的风险，因此必须组织引导支持农民发扬互助共济的集体主义精神，走新型农村合作医疗道路。发展和完善新型农村合作医疗制度是具有中国特色的搞好农村卫生工作的新路子 ，是实现农民人人享有卫生保健的根本措施，是保证和促进农村经济和社会发展，维护社会稳定的必要条件，是全面建设小康社会的需要。

5、建立新型农村合作医疗制度，解决农村医疗卫生问题是党和政府面临的一项紧迫任务。

党和政府历来高度重视农村卫生工作，近向年来，农村卫生事业取得了举世公认的伟大成就，农村缺医少药的状况得到了较大改善，农民健康水平有了很大提高。随着改革开放的不断深化，我国经济和社会发展以及城乡发展不够协调的矛盾越来越突出。2003年抗击非典过程中更严重地暴露出我国农村公共卫生体系和三级卫生服务网络存在的许多薄弱环节。农村卫生事业投入严重不足，医疗卫生体制和管理体制改革严重滞后；农村三级卫生服务网络很不健全，运营困难；农村医疗卫生机制不活，设施差，人浮于事、效率不高；农村卫生技术人才匮乏，服务水平和服务质量低下，农村合作医疗随着农村经济转轨几经曲折，全面萎缩。目前的农村医疗卫生状况，农民健康状况令人担忧。传染病、地方病等仍严重危害着农民的健康。全国乙型肝炎病人和病毒携带者有1.2亿人，艾滋病病人和病毒感染者有84万人，且大部份在农村，血吸虫病在局部地区有复发之势。一些地方病发病率仍然很高，病区分布占全国总县数的84%，病人达到5100万人，因病致贫、因病返贫问题突出。所有这些不仅严重威胁着农民的健康也严重影响了农村经济的发展和社会稳定，制约了农民脱贫致富奔小康。因此，进一步解决新形势下的农村卫生问题，是党和政府面临的一项十分重大而紧迫的任务，建立新型农村合作医疗，正是中央着眼于实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会全面协调发展，为切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生建设，提高农民健康水平的重大决策和举措。

三、楚雄市新型农村合作医疗制度现状

（一）楚雄市卫生资源、医疗市场现状

楚雄市地处滇中，国土面积4433平方公里，山区面积占83.5%，辖19个乡（镇）、147个村（居）民委员会，22584个村（居）民小组。2003年末全市总人口49.06万人，其中农业人口34.94万人，少数民族人口11.09万人；辖区内实现国内生产总值50.99亿元，地方财政自收入2.75亿元，城镇居民年人均可支配收入8127元，农民年人均纯收入2067元，地方财政支出4.33亿元，2003年市卫生事业占财政支出3%。

2003年全市有全民所有制和集体办医疗卫生机构168家，其中市级4家，乡（镇）18家，村办146家，社会办医31家，个体诊所91家（市区52家、乡（镇）39家）；全市有卫生技术从业人员617人（全民职工），其中副高职称12人，中级职称157人、初级446人；乡村医生316人。市乡两级设有开放性病床537张。全市每千人拥有卫技人员1.85人,每千人拥有病床1.09张。

近几年来，通过各级各方面的努力，全市经济得到了长足发展，人民生活水平有了较大提高，但由于山区面积大，发展不平衡等因素，仍有相当一部份人口生活在贫困线以下，按照民政部门的调查结果测算，我市农民群众生病无钱及时就诊的人口占农村总人口的5%，农村中，因病致贫、因病反贫的农户占贫困户数的30—40%。一边有贫困人口在减少，而一边又有新的贫困人口产生，这是形成我市贫困人口消除缓慢的原因之一，其中，农民群众因病返贫、因贫致病，无钱看病形成小病拖成大病，甚至造成家庭失去脱贫能力等情况，又成为贫困人口不断产生的重要因素。

1991年我市实施初级卫生保健工作，恢复了集体办医， 同时实施农村卫生三项建设十年规划，2002年实施了乡村一体化办医管理体制，使乡村卫生机构得到了加强，基本实现人员、房屋、设备、药品、功能五配套要求。2003年完成了乡（镇）卫生院上划市卫生行政主管部门管理。其间举办过三期二年制乡村医生培训班和多次组织过中医药知识、卫生适宜技术推广的培训，卫生院上划后又完成了院长公开招聘、竞争上岗和人事分配制度改革工作。这些工作的开展对农村卫生院、所的建设和基本解决农村缺医少药问题起到了积极的作用。也为新型农村合作医疗制度的建立创造了条件。

（二）楚雄市新型农村合作医疗制度的实施。

楚雄市农村医疗制度的实施和全国一样，虽几经曲折但从未停止过探索，2003年7月，国家确定云南省作为全国四个新型农村合作医疗开展的试点省份之一，之后楚雄市被省上确定为云南省20个新型农村合作医疗试点县（市）之一。2003年7月28日，楚雄市专题召开新型农村合作医疗试点工作会议，标志着楚雄市正式启动实施新型农村合作医疗试点工作。

根据卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和省卫生厅、财政厅、农业厅关于《云南省新型农村合作医疗管理办法》，楚雄市新型农村合作医疗制度坚持“政府领导，集体扶持，多方筹集，合理补偿，互助共济，以收定支，量入为出，科学管理”的原则，采取“宣传引路、完善管理、加强监督、改善服务”的工作措施。结合实际，试点工作主要按照"组建三个机构，把好三个关，筑牢三道防线，强化三项工作”，实现合作医疗与农村卫生体制改革协调发展目标要求并认真解决好农民自愿参与，财政支持到位，保证良好运行，救助特困人群，深化卫生改革，提高服务质量六个实施过程中的关键问题，使试点工作得以稳步推进。

（三）新型农村合作医疗制度的实施给参合群众带来的实惠。

楚雄市2003年有319384人参加新型农村合作医疗，参合率达92.54%；2004年有311486有参加新型农村合作医疗，参合率达88.2%。经过一年多的运行，楚雄市的合作医疗工作取得了一定的成绩，在一定程度上缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象，受到了广大农民群众的好评。2003年8月21日至2004年12月31日的16个月时间，全市共有44.76万农民得到补偿，补偿金额达867.35万元。

新型农村合作医疗工作的开展，真正为广大农民群众办了一件大好事、大实事，解决了农民无钱看病、有病不敢医的大难题，生病能及时就近医治，早日投入生产，节省就医往返路途时间和旅费等，不同程度的减轻了农民的负担，确实减少了农民群众因病致贫、因病返贫的发生，使农民能够享有最基本的医疗服务，享受到了跟城里一样的“公费医疗”。也体现了党和政府“情为民所系，权为民所用，利为民所谋”的宗旨，使越来越多的参合群众感受到了党和政府的关怀和温暖。

（四）楚雄市新型农村合作医疗存在的问题。

 1、新型农村合作医疗的减免补偿制度还存在不完善的方面。

 新型农村合作医疗是一种以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度，保的主要是大病，但在实际操作过程中，因为要考虑到能让大部份群众都获益，以提高广大农民群众的参合积极性，所以就要投一部份基金到门诊上，即保大病的同时还要兼顾小病，另外还要计提一部份风险基金和突发公共卫生事件的应急资金，剩余的部份才能用在住院病人的补偿上，因此我市制定了每人每年的住院补偿封顶线，这样做就导致有些医药费用较高的重大疾病，仅能获得几千元的合作补助，不能从根本上解决问题。例如：家住楚雄市富民镇李家庵村委会坛罐窑村民小组的李海艳，现年15岁，于2003年被查出患有左胫骨恶性骨肿瘤，多次到省肿瘤医院治疗，共花费医药费20多万元。2003年享受合作医疗补偿3000元（2003年的封项线为3000元），2004年享受4000元（2004年的封项线为4000元）。她虽然享受了合作医疗的补助已达7000元，但这和她的总住院费用比较起来，无疑只是杯水车薪。像李海艳这种情况的不仅仅只是她一人，每当患者的家属找到我们，询问能否多补助一点时，我们总是爱莫能助。因此，我们认为应该适当调高大重病的住院报销比例，更大程度的减轻农民群众的医药费用负担。

 2、新型农村合作医疗管理工作管理水平低，管理效益不高。

 建立新型农村合作医疗制度是一项系统工程，政策性强、涉及面广，工作难度大，因此必须建立一个高效的管理机构来对其日常的业务进行管理。尽管楚雄市新型农村合作医疗管理委员会办公室市、乡两级的人员编制和工作经费已在2003年合作医疗启动的时候就由市政府专门发文作了落实，但实际上只有少数乡镇人员到位，大多数乡镇的合管办人员仍是兼职，而且工作经费得不到很好的落实，导致人心不稳，不利于调动工作积极性。有的乡镇是由卫生院的工作人员兼做合作医疗工作，缺乏对卫生院的监管，日常的管理工作仅限于每个月的审核报销。大部份乡镇至今仍在手工操作，工作效率低、准确性差、监管困难，而且会阻碍下步计算机联网工作的开展。

3、新型农村合作医疗管理体制不顺。

我市的新型农村合作医疗管理委员会办公室设在市卫生局，承担全市新型农村合作医疗组织协调、管理、监督和审核等职责，乡镇的合管办有的也是设在卫生院，承担日常的审核、报销和监督等职责，这种工作体制在运行中存在两点明显弊端，一是医疗机构既是新型农村合作医疗的管理者，又是医疗服务的提供者，不利于监管，农民对此也心存疑虑，一定程度上影响了参合的积极性；二是合作医疗经办机构挂靠在卫生部门，客观上形成了新型农村合作医疗是卫生部门一家的事，不利于新型农村合作医疗工作的开展。

 4、新型农村合作医疗基金筹资难度大、筹资成本高。

 每年一次筹集新型农村合作医疗资金，筹资的难度大、筹资的成本高，究其原因：一是我市以往的合作医疗几起几落，部份农民对新型农村合作医疗尚存疑虑，对参加新型农村合作医疗持观望态度；二是我市有一半乡镇属于山区乡镇，相当一部份农民仍处在贫困线以下，每年的家庭收入连正常的生产、生活都难以维持，更无力支付每人每年10元的合作医疗款； 三是农民医疗保健意识不强，总认为自己如果不生病，不住院那不就是白交钱了吗；四是村级卫生机构和个别乡（镇）卫生院医疗服务能力偏低，满足不了农民群众日益增长的医疗服务需求，影响了农民参加合作医疗的积极性；五是目前医疗机构的药价普遍比市场价要高，群众对此意见很大，认为合作医疗减免的那部份还抵不上医疗机构虚高的药价，所以参不参加合作医疗没多大关系。上述原因影响着农民自愿、主动的参加合作医疗的积极性，导致每年筹款的时候各级政府都要花费大量的人、财、物进行宣传发动和筹资，加重了各级政府的工作任务和经济负担。

 5、新型农村合作医疗制度的会计监督体制不健全。

 我市虽已制定了《楚雄市新型农村合作医疗基金管理办法》和《楚雄市新型农村合作医疗会计核算办法》等一系列相关的财务管理制度，但乡镇一级由于人员、经费各方面的问题，会计的职能多数仅限于核算方面，没有真正发挥监督作用，导致在实际工作过程中难免出现一些秕漏，造成合作医疗基金的虚报和套取，一定程度上危及了合作医疗基金的安全性。

四、针对楚雄市新型农村合作医疗工作存在的问题，提几点自己的建议。

1、根据两年来的运行情况，通过科学的测算分析，坚持新型农村合作医疗“以大病统筹为主”的原则，制定科学合理的补偿制度，更大程度的减轻农村群众的医药费用负担，切实体现新型农村合作医疗制度优越性。

多方争取，尽快落实市、乡两级合管办的人员编制和办工经费，切实做到有人做事，有钱做事；改善办公条件，为乡镇合管办配备必要的办公用品，充分调动合管办工作人员的工作积极性；早日实现数据的网络化管理，提高工作效率，降低管理成本。

市合管办加强对乡（镇）合管办的工作指导和业务培训，在业务上把好关，在管理上值好勤。医疗费用报销是农民最关心的问题，合管办是农村合作医疗工作的枢纽，应本着“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的原则，制定费用报销操作流程，加强各报销环节管理，提高效率，让农民群众能在短时间内得到减免补偿，取信于人民群众。

4、多方协调，理顺合作医疗管理体制。

要解决这一问题，我认为根本的一点还是将市级新型农村合作医疗管理委员会办公室从市卫生局分离出来，作为一个独立的机构运行，或者并入楚雄市职工医疗保险基金管理中心进行管理。这样做既加强了对医疗机构的监管，也从一定程度上也打消了农民的疑虑，有利于新型农村合作医疗工作的开展。

5、加强对医疗机构的监督管理，定期不定期到各定点医疗机构检查门诊处方、住院病历的用药、减免及登记情况，查处、纠正运行中的违规行为，使监督措施更加规范、严密。提高医务人员的业务水平和职业道德水平，做到一切“以病人为中心”，改善医疗环境，简化服务流程，缩短住院周期，降低药价，减少合作医疗基金支出。

6、不断改善医疗机构基础条件，加强对医务人员的培训，注重人才培养，提高服务质量和技术水平，逐步实现科技兴医战略，努力做到“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，减少农民群众医疗费用负担，确保新型农村合作医疗试点工作的正常运转。

7、加大宣传力度，降低筹资成本。

充分发挥广播、电视等宣传媒介的作用，通过一些群众喜闻乐见的方式，对新型农村合作医疗制度进行宣传，让农民群众切实了解合作医疗政策的优越性，打消疑虑，自觉自愿的参加合作医疗。

8、健全合作医疗会计监督机制，充分发挥会计的监督作用，明确各级管理人员的会计责任，杜绝虚报、套取合作医疗基金现象的发生，保障合作医疗基金安全、平稳的运行。

实施新型农村合作医疗制度顺应民心、民意，确实能有效缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，是农村脱贫致富奔小康的有效途径，是解决中国十亿农民基本医疗的必由之路，是实现农村全面建设小康社会的必然要求，是践行“三个代表”重要思想的具体体现，是一项“民心工程”、“德政工程”。因此，切实做好新型农村合作医疗工作，是做好新时期农村卫生工作的关键所在，虽然现在还只是试点，但我们应该珍惜这个机会，动员社会各方面的力量，吸取以往合作医疗失败的经验教训，建立健全各项规章制度，扎扎实实地推进我市新型农村合作医疗试点工作，把这件大实事办实，大好事办好。