男性尿道炎后综合征136例分析

男性尿道炎后综合征136例分析
【摘要】目的：对男性尿道炎后综合征136例进行分析。方法：资料选取2010年6月～2012年6月我院泌尿外科诊疗的男性尿道炎后综合症患者136例，从一般资料、检测和治疗方法以及治疗的效果进行研究和分析。结果：136例男性尿道炎后综合征患者前列腺液检查以及病原体分析，51例磷脂小体减少的患者，占37.50%；46例白细胞阳性患者，占33.82%；细菌学检测阳性患者19例，占13.97%；支原体抗原阳性患者7例，占5.15%；13例支原体培养阳性患者，占9.56%。所选患者前列腺检测结果中，慢性无菌前列腺炎患者69例（50.74%）；慢性细菌性前列腺炎30例（22.05%）；前列腺痛14例（10.29%）；性病神经症患者23例（16.91%）。且综合治疗后，痊愈47例（34.56%）；有效72例（52.94%）；无效17例（12.50%）。治疗后的总有效率为87.50%。结论：男性尿道炎后综合征属于临床常见疾病，发病的原因比较复杂，且临床的表现较多。通过前列腺液的检查，并根据细菌学标准进行检测，采取中西医结合的治疗方式，其治疗的效果较佳，具有推广的意义。
【关键词】男性;尿道炎后综合症;分析
男性尿道炎后综合征主要是针对患有非淋菌或淋菌尿道炎的男性患者进行药物治疗后，尿道炎症状消失且无实验的依据等，但患者仍存有多种症状与不适表现[1]。随着人们生活水平的不断提高，男性尿道炎后综合征发病率也在不断提升。本文主要就136例男性尿道炎后综合征患者进行分析，并做报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取2010年6月～2012年6月我院泌尿外科诊治的男性尿道炎后综合症患者136例，并将其作为研究对象，其中，年龄为25～61岁，平均年龄为（34±4.64）岁。病程为4个月～5年，平均病程为（3±2.47）年。136例患者中，95例患者有尿痛、尿不尽、尿急与尿频等临床表现，占所有患者的69.85%；性功能障碍患者27例，占所有患者的19.85%；记忆力下降、失眠、心悸的患者14例，占10.29%，且所选的患者均无膀胱炎或是尿道炎等。
1.2诊断标准
男性尿道炎后综合征的诊断标准：(1)患者有尿急、尿频症状以及性功能出现障碍、记忆力下降、失眠、会阴和腹股沟间有疼痛感等临床表现；(2)患者有不良生活的习惯；(3)经正规医院确诊为淋菌或者非淋菌性的尿道炎，尿道炎的症状经治疗后消失。
1.3方法
1.3.1检查的方法
所选患者均采用前列腺液的检查方法，患者尿液排尽以后，对患者的尿道口进行常规的消毒，检查患者的前列腺并对其进行按摩，取患者前列腺液后采用细菌学的检查方法，与此同时给患者做药敏的试验。其检测的指标是患者的白细胞以及磷脂小体[2]。
1.3.2治疗的方法
留取136例男性尿道炎后综合症患者前列腺液的标本，并针对患者的症状和病情采取对其进行综合的治疗，治疗的方法主要有：采用抗菌药物以及α-受体阻滞剂进行治疗，或者采用活血化瘀以及清热利湿的中药进行治疗；所选患者中若有适应证患者应对其行双极尿道等离子电切术治疗。治疗的过程中，检测患者的前列腺液，对药物治疗的疗效进行评定，患者用药后临床症状无明显缓解或无效时，应及时换药或者调整药物剂量。由于该病的病程较长，反复发作，因此要对其进行心理治疗，帮助患者树立治疗的信心，提升治疗的效果[3]。
2.结果
2.1前列腺液检查与病原体分析情况
136例男性尿道炎后综合征患者中，51例磷脂小体减少的患者，占37.50%；46例白细胞阳性患者，占33.82%；细菌学检测阳性患者19例，占13.97%；支原体抗原阳性患者7例，占5.15%；13例支原体培养阳性患者，占9.56%，见表1。
表1 前列腺液检查与病原体分析情况（n/%）
例数（n）磷脂小体减少（n/%）白细胞阳性（n/%）细菌学检测阳性（n/%）支原体抗原阳性（n/%）支原体培养阳性（n/%）
136 51（37.50） 46（33.82） 19（13.97） 7（5.15） 13（9.56）
2.2前列腺液的检测结果
136例患者检测结果中，慢性无菌前列腺炎患者69例（50.74%）；慢性细菌性前列腺炎30例（22.05%）；前列腺痛14例（10.29%）；性病神经症患者23例（16.91%），见表2。
表2 前列腺液检测的结果（n/%）
例数（n）慢性无菌前列腺炎（n/%）慢性细菌性前列腺炎（n/%）前列腺痛（n/%）性病神经症（n/%）
136 69（50.74） 30（22.05） 14（10.29） 23（16.91）
2.3治疗的疗效情况
对136男性尿道炎后综合征患者进行综合治疗，治疗后痊愈47例，（34.56%）；有效72例（52.94%）；无效17例（12.50%）。治疗后的总有效率为87.50%。
3.讨论
男性尿道炎后综合征是泌尿外科比较常见的一种疾病，其临床表现主要是由于尿道炎临床症状消失以后，又出现如尿急、尿不尽以及性功能障碍等生殖道于泌尿症状。目前，仍没有明确的发病机制，且临床治疗的效果较差，病程比较长，容易反复发作，容易降低患者生活、工作的质量。
男性尿道炎后综合征的病因很多，包括慢性无菌性以及慢性细菌性前列腺炎；性神经症以及前列腺痛等。目前对其进行诊断主要根据患者的病史，进行前列腺液检查，其诊断标准是细菌学检测方法，但是该诊断标准，耗时比较长且灵敏度较低，不适合广泛运用于临床中。因此找到一种简单、快捷以及方便的男性尿道炎后综合征的检测方法，对其治疗具有重要的意义。
临床上通常采用大剂量抗菌药物治疗男性尿道内炎后综合征，但是治疗的效果比较差，一般采用中西医结合治疗的方式治疗男性尿道炎后综合征。由于该病的病程较长，影响了患者的生活和工作，患者容易产生负面情绪，因此在药物治疗的基础上，还应加强对患者的心理治疗，保持患者心情舒畅，增强患者自信心，提升治疗的效果。
本次研究对136例男性尿道炎后综合征患者进行前列腺液检查以及病原体分析，其中，磷脂小体减少患者51例（37.50%）；白细胞阳性患者46例（33.82%）；细菌学检测阳性患者19例（13.97%）；支原体抗原阳性患者7例（5.15%）；支原体培养阳性患者13例（9.56%）。其前列腺检测的结果中，慢性无菌前列腺炎患者69例（50.74%）；慢性细菌性前列腺炎30例（22.05%）；前列腺痛14例（10.29%）；性病神经症患者23例（16.91%）。对研究对象进行综合治疗后，痊愈47例（34.56%）；有效72例（52.94%）；无效17例（12.50%），且治疗后的总有效率为87.50%。
综上所述，男性尿道炎后综合征属于临床常见疾病，且发病的原因比较复杂，且临床表现比较多，因此对其进行前列腺液的检查，并根据细菌学标准进行检测，采取中西医结合的治疗方式，其治疗的效果较佳，具有推广的意义。
【参考文献】
[1]陈忠,谢剑,宫证.男性尿道炎后综合征126例[J].中国老年学杂志,2010，8(4):852-953．
[2]马海军.实时荧光PCR在男性性病尿道炎及男性尿道炎后综合征的应用
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[3]严丰,吉庆.辨证治疗男性尿道炎后综合征举隅[J].湖南中医杂志,2010,26 (1):63-64．

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