医院信息系统中经济管理分系统的设计与实现

，交款也要等。医院工作宗旨是以病人为上帝，一切为病人着想，一切为病人服务，然而，病人很难享受到很舒服的待遇。病人们要在忍受疾病折磨的同时，奔波往返于门诊大厅、诊室、检查/治疗科室、药房，排队等待几个小时甚至大半天也不足为奇，疲惫的诊疗结束后，还需要耐心地排队划价、交款、检查、治疗、取药，几乎每个过程都要等，经常是等待的时间远远大于就诊时间。如遇缺药或设备故障等原因还要往返于门诊大厅与相应科室多次，许多患者怨声载道，有的甚至忍无可忍，争吵现象时有发生，影响了医院正常的医疗秩序，也在一定程度上损害了医院的形象。
对于住院管理，存在的问题就更为严重。住院病人，一开始就要交几千元甚至上万元的住院费用，但是有些病人还是会遇到这样的情况，住院费用不够，医院通知要补交住院费，病人并不知道也无从知道花了多少钱，钱是怎么就花光了，即使是在结算出院时，你的住院费具体花在何处，院方有无差错也是不得而知，若想查找困难重重。
另外，病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；不能对这些资料进行深入的统计分析，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也存在漏、跑、错收费现象；医院物资管理由于信息不准，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用” [6]。以上种种，只是医院非信息化管理的几个典型弊端，无论从方便患者角度出发，还是从院方的科学管理考虑，医院信息化建设都无法回避地摆在每家医院的决策者面前，信息化作为一个战略问题，一直受到中国高层领导的关注和重视。
1.4 本文的研究方向和主要工作
由于医院收费项目的复杂、价格的昂贵和封闭性，加上手工管理的人为性和不确定性，导致其账目不清、医院管理屡屡受到病人的质疑。各大医院与病人之间矛盾重重、纠纷不断。为此，国家卫生部曾于2000年8月专门发布过住院病人的费用必须做到一日一清的通知，显然以手工统计的方式是无法做到这一点的，它必须只能以计算机管理为基础才能实现。目前，各医院为争夺市场，提高自己的信誉，扩大就诊率，急切地盼望着能有一个管理思维先进的医院信息管理系统的出现，将他们从目前的窘境中解脱出来，提高其自身的管理水平与服务质量，拉近与病人之间的距离，使医院的发展能真正的走上一个新台阶。
    本文的任务是医院信息系统中经济管理部分的研究与应用。系统功能覆盖医院门诊和住院部分的相关经济收费方面的业务工作、管理活动和辅助决策等各个环节。在此基础上构建起论文的结构：
第一部分绪论，主要包括医院信息系统的定义、发展情况和现状，在此基础上提出实现医院信息化的必要性，其中重点强调了涉及到收费等医院的经济活动存在的弊端、现状以及研究的内容和实现的目标。
第二部分相关知识介绍，对系统开发中所应用的工具、开发环境、开发模式、数据库开发和软件工程等一些相关知识和工具进行介绍。
第三部分信息系统医院信息系统设计方案概述，简要的介绍整个医院信息系统的开发方案，包括设计原则、目标、模块和硬件环境，是系统的整体规划。
    第四部分医院信息系统中经济管理部分的设计，主要介绍了本文开发的医院经济管理部分详细设计过程。首先，对经济管理部分进行整体的概要介绍。然后，考虑系统性能的综合平衡，提出了实现系统的技术方案，包括功能和数据库的主要设计方案。
    第五部分经济管理部分的具体实现，设计了经济管理部分逻辑数据流图、功能结构图、E－R图和分布式作业，从实现的具体细节着手，详细分析各个功能模块的设计与实现。
    第六部分医院信息系统的测试，对于一个系统而言，最后可以准确可靠的应用到实践中才是开发的最终目的。完整的医院信息系统开发完毕后，对系统进行测试是十分重要的一步。在处理速度、操作难度、操作结果、设计能力等方面对系统的每一个功能项进行了测试，然后，依据测试结论对系统进行不断的修改和完善。
    第七部分结论，主要是对课题研究进行了系统性的总结，并提出了今后需要做的工作。
2 相关知识介绍
2.1 PowerBuilder数据库开发语言
目前有许多先进的可用做企业级开发的工具，例如Microsoft公司的Visual C++企业版、Inprise(原Borland )公司的Delphi, Oracle公司的Developer和Sybase公司的PowerBuilder等。本系统选择PowerBuilder，主要是因为其卓越的性能。
它功能强大，使用方便，为用户提供了完善的开发环境，是一套软件编程人员理想的开发工具。相对于其他任何应用开发工具，PowerBuilder可以使开发人员的工作速度更快、成本更低、质量更高、功能更强[7]。全面支持面向对象编程，是集成强大并易于使用的第四代编程语言。其主要的优点主要表现在以下几个方面：
(1) 除Windows外，PowerBuilder还支持Macintosh和Unix平台，而且PowerBuilder可以在它所支持的所有操作平台上，执行同一个P-code代码的文件。利用它，用户可以轻松开发出各种大型数据库应用系统。
(2) PowerBuilder可提供优秀的报表生成方法和完整的在线帮助以及丰富的Internet访问功能和组件特性。
(3) PowerBuilder几乎可以实现在Web上进行所有的工作，它集成了应用开发工具PowerSite，成为Client/Sever和多层分布式应用的一个完整的4GL RAD环境[8]。
(4) PowerBuilder具有更高的开发效率，它的基础类库是基于面向对象程序设计的思想而设计的，它包含了大多数应用共有的内容，例如它具有各种形式的菜单、窗口、用户对象、数据窗口以及错误处理、报表预览和打印和查询等。通过继承的方法，我们可以方便的把这些类加载到自己的程序中去，从而达到提高开发效率的目的。
(5) PowerBuilder的应用程序是事件驱动的，即用户通过各种动作控制应用程序的流程，用户可以通过编写脚本来说明当事件被触发时所要完成的处理过程[9]。
2.2 C/S 体系结构
医院信息系统的开发模式发展经历了3个阶段：主机加终端的分时系统、微机网络加文件服务器系统和客户机/服务器系统。
(1) 主机加终端分时系统是美国、西欧与日本自70年代到80年代末在开发综合医院信息系统时的基本选择。许多成功的著名的HIS都是基于这样的体系结构开发出来的。但随着技术的不断发展与更新，现在普遍认为这样的集中式系统一次性投入太大，应用系统被过多地束缚在厂家的软、硬件产品之上，失去了系统的开放性、灵活性、可伸缩性，笨拙的软件开发工具影响应用软件的开发速度，无法与PC相比的API及GUI技术影响应用软件开发的质量与成功率。
(2) 微机网络加文件服务器系统可以说是当今中国医院信息系统体系结构的主流选择。微机网络支持分布式处理，而且直接继承了PC系统的全部优点，用户可

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