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浅谈儿童合理用药的思考(一)
目录
一.儿童药物体内过程特点分析
1
(一)药物的吸收
2
(二)药物的分布
3
(三)药物的代谢
3
(四)药物的代谢
3
二.儿童用药现状
1
(一)儿童用药品种少
2
(二)儿童用药规格少、剂型少
3
(三)药品说明书不规范
3
(四)不合理用药
3
(五) Unlicensed或off-label用药
3
(六)儿科药物不良反应
3
(七)部分医务人员缺乏职业素养
3
三. 医院合理儿童用药建议及对策
1
(一)增强医务工作者的素质
2
(二)完善合理用药制度,严格执行儿童药物分级管理制度
3
(三)建立儿童用药再评价体系
3
(四)规范药事管理流程,健全医院儿童合理用药监督管理组织
3
(五)控制儿科药品费用比例,遏制儿童药品不合理消耗
3
四. 结语
1
摘 要:分析目前我国儿童用药的现状及存在的问题,针对医院提出改善建议和对策,确保医院临床的儿童用药安全。
关键字:儿童药品 用药安全 不良反应 合理性
儿童是一个特殊的群体。从生理结构的角度分析,儿童处于生长发育时期,许多脏器尚未发育完善,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,使用不当极易发生药源性危害[1]。
一.儿童药物体内过程特点分析
(一)药物的吸收
药物的吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程[2]。儿童体内胃液pH值比成人高,且肠蠕动不规律,药物的吸收有较大的差异,如青霉素类抗生素在成人胃内一般会被分解,但在儿童体内则可以较好的被吸收。
药物作用的强度和时间受药物吸收的速度和程度影响,这些与药物的理化性质、机体情况和给药途径相关。所以,在儿童用药的过程中要充分考虑药物剂型的选择。
(二)药物的分布
药物的分布是指药物从给药部位进入血液后,有循环系统送至体内器官、组织、体液和细胞的转运过程。儿童体内的体液及细胞外液容量大,水溶性药物在细胞外液被稀释,所以,儿童血浆中游离药物浓度较成人低,而细胞内液浓度较高。婴幼儿的血浆蛋白结合率低,游离型药物较多,且体内存在较多的内源性蛋白结合物,故苯巴比妥类等药物要慎用。
(三)药物的代谢
药物代谢是药物被机体吸收后,在体内的各种酶一级体液环境作用下,发生一系列化学反应导致化学结构上的转变。儿童体内的某些酶系可能还发育不完全,导致药物在体内的蓄积,药物浓度可能增高而产生危险。
(四)药物的排泄
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2022-11-09 12:34:30【
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