中药抗病毒研究发展

摘要:目的: 探讨中医药抗病毒感染的研究进展。结果: 中医药抗病毒应用已经遍及国内常见病毒感染性疾病，疗效显著，中医药对病毒具有多重作用，很少产生耐药性，部分药物还兼有解热、增强机体免疫功能等优势。结论: 中医药抗病毒感染性疾病不但疗效显著，而且表现出在治疗方面不同于西药的一些特点和优势，应用前景广泛。

病毒是一类没有细胞结构但有遗传复制等生命特征，主要由核酸和蛋白质组成的大分子生物，是比细菌更小的专性细胞内寄生的微生物。据临床统计，病毒所导致的疾病在所有感染性疾病中所占的比例高达 75 ℅以上，因此，抗病毒治疗异常重要。然而，病毒对大多数抗生素等西药并不敏感，而且西药费用昂贵，服用后不良反应也较大。目前，中医药抗病毒应用已经遍及国内常见病毒感染性疾病，疗效显著，中医药对病毒具有多重作用，很少产生耐药性，不良反应较小，价格低廉，部分药物还兼有解热、增强机体免疫功能等优势。显然，中医药在治疗病毒性疾病方面具有明显的优势，并具有广阔的应用前景。笔者就近 10 a 来中医药防治病毒感染性疾病中，对中医药抗病毒感染的实验研究和临床应用及作用机理等方面作一综述。

1 单味中药及有效成分抗病毒感染的实验研究进展

研究证实，抗病毒感染的单味中药大多为清热解毒药，具有较强的抗病毒感染作用。李永平等［1］复制乙型流感病毒感染小鼠肺部感染性疾病动物模型，以利巴韦林为阳性对照，观察秦艽的提取物对乙型流感病毒感染的保护作用，结果秦艽水提物、醇提物均可明显延长乙型流感病毒感染小鼠存活天数和存活率，可明显抑制乙型流感病毒感染小鼠的肺病变。郭晏华等［2］报道了用流感病毒鼠肺适应株 A/FM/1/47( HINI) 感染的小鼠肺炎模型，进行中药羌活对流感病毒肺炎小鼠的死亡保护作用及对小鼠流感病毒的防治作用的实验研究，结果指出 3 种剂量的羌活 SFE-CO2 提取物均能直接杀灭小鼠肺内的流感病毒，降低肺内流感病毒的血凝滴度和感染力。李珊珊等［3］把败酱草的水提液( AP1) ，经乙醇沉淀法提取后，得到的沉淀物经大孔吸附树脂柱分离提纯后，得到 AP3，AP3 经抗病毒实验检测，对呼吸道合胞病毒( RSV) 有明显的抑制作用。陈杨等［4］发现连翘水提液 LA 具有明显的体外抑制 RSV 的作用，后进一步把连翘经水提醇沉法等方法分离得到连翘抗病毒有效部位 LC-4，通过 LC-4 对 RSV 的抑制试验表明，LC-4 对 RSV 在细胞内复制有明显的抑制效果，而不同时间给药抑制 RSV 作用的实验表明，LC-4 无论是在病毒复制的早期，还是在病毒复制的中晚期，都有一定的抑制作用。杨洁等［5］采用水提醇( 95% ) 沉法提取了中药板蓝根、黄芪、贯众、紫花地丁、大黄 5 种药物的有效成分，作用于已感染呼吸道合胞病毒( RSV) 和柯萨奇病毒( CVA) 的Hela 细胞中，结果表明，板蓝根、黄芪、贯众、紫花地丁、大黄对 RSV 和 CVA 均有不同程度的抑制作用，其中以贯众对CVA 的抑制效果最好，板蓝根、大黄次之。对 RSV 有较强的抑制作用的有板蓝根和大黄，贯众和紫花地丁次之。胡克杰等［6］在实验研究中指出，金银花中的氯原酸( 又名咖啡鞣酸) 对呼吸道最常见、最主要的合胞病毒、柯萨奇 B 组 3 型病毒等具有明显的抑制作用，当氯原酸浓度为 0． 05 g·L － 1、0. 1 g·L － 1、0.4 g·L － 1、0． 8 g·L － 1时，可分别体外抑制合胞病毒、柯萨奇 B3、腺病毒 7 型、腺病毒 3 型和柯萨奇 B5 型。李闻文等［7］将肾综合征出血热病毒( HFRSV) 接种于 Vero-E6 细胞，采用中草药板蓝根制剂体外作用于该病毒，比较不同浓度板蓝根抗病毒的效果，实验结果认为，1：100 浓度的板蓝根在体外对 HFRSV 具有杀灭作用。

2 复方中药抗病毒感染的实验研究进展

利用 2 味或 2 味以上中药配伍，研究中药在抗病毒方面的协同作用，最终以取得具有较好临床疗效的新中成药为目的的实验研究，是目前中医药抗病毒的主要研究方向之一。陈连剑等［8］用抗病毒复方制剂( 由板蓝根、石膏、芦根、生地黄、连翘等药味组成) 抗小鼠流感病毒 B 和 A3 的实验中指出该复方制剂对 A3 和 B 型流感病毒均有一定的抑制作用。高莉莉等［9］以板蓝根、连翘、金银花等中药提取物与薰衣草精油配置成的蓝草空气消毒乳剂进行抗病毒的实验，结果显示，该乳剂对流感病毒 FM1 株和肠道病毒 ECHO11的致细胞病变分别具有抑制和延缓作用。白明学［10］在用柴连辛口服液抗 Hep-2 细胞感染的流感病毒乙型、呼吸道合胞病毒 A 型的实验研究中指出，当柴连辛口服液药物浓度为 125 g·L － 1，可使 50% 的 Hep-2 细胞受到保护，不被流感病毒乙型、呼吸道合胞病毒 A 型所感染。石世德等［11］在解毒利肺口服液( 由金银花、黄芩、连翘、鱼腥草等药物组成) 体外抗病毒的实验中发现，该口服液对 RSV具有明显的抑制作用，采用 Reed Muench 法计算，解毒利肺口服液的 TC50为 25.98 g·L-1，EC50 为0.758 g·L-1，TI 为 34.29。此外，陈信生等［12］在实验中先进行豚鼠生殖器疱疹造膜，然后分别用中药抗病毒 1、2、3 号胶囊对生殖器疱疹豚鼠进行治疗，结果 3 种胶囊治疗初发型生殖器疱疹均有较好的疗效，并且能够减少复发次数，减轻复发症状。此外还进行了抗病毒胶囊的体外抗病毒试验和对动物免疫功能的实验研究，指出抗病毒 1、2、3 号胶囊均有抑制病毒增值和提高免疫功能的作用。

无论实验研究还是临床应用方面均证实了中医药抗病毒感染性疾病不但疗效显著，而且表现出在治疗方面不同于西药的一些特点和优势，主要表现为: ①在抗病毒同时，许多药物兼有解热、消炎等作用，对病毒引起的感染具有多重作用，如缩短发热的时间，控制炎症的扩散，促进炎症的吸收等，即对病毒以及病毒引起的病理反应能多途径、多方位的作用，如金银花，连翘等; ②在抗病毒的同时，部分药物兼有增加机体免疫功能，能阻止病毒进入细胞组织，如黄芪、灵芝等; ③在抗病毒同时，一般很少损害正常组织细胞，不良反应小，如菊花、当归等; ④由于中药采取的是个体化的治疗，对病情更具有针对性，更能做到有的放矢，并且由于中药有效成分的多元化，病毒对其也很少产生抗药性［13］。显然，中医药在治疗病毒感染性疾病方面具有明显的优势，因此研究和开发新的防治病毒感染性疾病的药物，有着更为广阔的前景。

参考文献

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