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全程化药学服务的临床实践研究进展
全程化药学服务的临床实践研究进展
一般来说,目前药学服务为药师所给出的以提升患者生活品质为目的的,以科学药物治疗为根本的一系列服务。全程化药学服务是为所有医疗卫生保健环节中在预防保健、药物治疗前、药物治疗中与愈后康复等阶段,依附于提升患者生活品质这一主要目标,直接为人民群众提供有效的及负责的服务。此服务不但有药师负责实施,同时更需要利用集体协调完成。文章将对药学服务的特点以及要求等予以了相关介绍。经国内药学服务基本状况与相关方面的研究,显示出药学服务的深层次意义,其引导国内临床药师的培养与药学服务的更大发展。 关键词:药学服务;全程化药学服务 1药学服务的特征 目前药学服务基本是以药师为给患者和公众健康方面进行专业服务的,其有以下几点特征。①和药物治疗存在一定联系的药学服务需由药师提供合格的药物,特别重要的还有注重观察疾病发展情况和合理治疗,并且对其疾病的整个治疗过程果断进行决定,还要对患者进行人文关怀,保证安全、有效、节省的药物治疗。② 药学服务需多加注重对患者健康的关注,要细致的对待患者进行治疗,虽然不用为患者进行实际照顾,但应该对患者实施耐心负责的治疗。③必须对药学服务预期目标明确,其中含括对疾病的预防和对疾病的治愈、对其消除或者减轻其症状、缩短病程,提高广大人民群众的生活质量,这些都是广大人民群众所期望的,同时也是医务工作者的愿望和目标。④要更多的关注群众的生活健康质量, 注重治疗和改患者生存质量,深刻认识药物治疗本质,药物不只能是防治疾病,而且还可以改善患者生活品质。 2药学整体服务 伴随医学模式的飞速发展,人们对身体健康的预防和保健极其重视,这也是医学服务的主要方面。医疗服务现已扩大到整个社会公众,医药学服务不仅仅是患者住院和门诊患者,药学服务现在包括治疗过程及其大众整体保健,其中还应给大众提供终身健康服务。其服务场所不能只局于医疗单位和药店之内,应当扩大到整个社区。整体药学服务应在整个医疗和卫生保健过程之中,药师需要用药学方面的知识,并向医务人员及患者提供直接的、细致的、和药物应用相关的服务,用以提高药物使用的安全性和有效性及经济性,并改变和提高大众健康的生活质量。医药学服务不仅是治疗当中的一次性服务,还是整个治疗疾病过程中不能间断的。医药学服务不只是医院里药师的专职,也是整个社会药师所共有的责任。 3药学服务的影响因素 药学所有相关部门里的配合及制度和观念的协调统一是药学服务实施的根本,合理的编制和相关的药学教育制度及专业知识通常是普及药学服务所必备的条件,合适的药学专业人员、认真负责的工作作风加上熟练的专业技术这是药学服务实施的关键。另外,还有很多因素能影响到药学服务工作的进行。实施药学服务药师是主体,广大药师在药学服务方面的认知及接受能力对其药学服务的实施有着较大影响。伴随药学服务的不断展开,其工作内容也在不断拓新,也急需药师的大力投入。有部分药师认为药学服务只是临床药师的工作,只是参与到临床药物治疗时才是药学服务,局限于专业知识,结果产生畏难思想。面对新机会,整体药师要战胜自我,走出固有的思维模式,在探索中进行实践,充实自身的能力与知识,不断提高医疗技术的整体水平。现在药学部传统编制已经制约了药师们更好的开拓新领域,这种传统的工作方式方法不但把药师们的大量时间耗费掉了,还耗费了药师们的大量精力,总是在重复机械性工作也降低了药师们在工作上的积极性,并间接影响到了药学服务的高效实施。缺少合格的药学人员是影响药学服务发展的重要因素,药学教育部门需应在教育形式和内容上不断进行改革发展,更加丰富教学知识范围,用以适应不断发展的药学服务新理念。在医疗整体合作中应得到广大医务工作者的支持和配合药师工作,这些都是实施药学服务的先决条件也是必要条件。药师在参与临床用药治疗并不是争角色,而是医疗团队合作的回归。药学服务和治疗护理、健康保健服务共同构成卫生保健服务,医务人员需要更好的团结协作,充分发挥出各自专业技能,共同把保障公众健康工作做的更出色。
研究分析加强药学管理对全程化药学服务的重要性。方法:选取医院未加强药学管理前一年的药房资料作为研究的对照组;并将加强药学管理后一年内的药房资料作为本次研究的观察组。将两组案例进行相关的统计学分析比较,分析加强药学管理对全程化药学服务的作用。结果:观察组药品的使用流程更加规范化,患者的按单取药率、药房药品的盘点时间、账目的合理率都显著优于对照组(P<0.01);观察组就诊患者对诊断用药的满意度、取药等待时间的满意度、药品治疗效果的满意度也均较对照组有所提高(P<0.01)。结论:通过加强药学管理措施的实施,不仅改善了药房管理混乱的现象,提高药房人员的工作效率,也提高了医院的服务质量,保障患者的用药安全。
随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,人们对医疗卫生行业的服务质量的要求也越来越高,在当前药品品种和数量不断增加的环境下,医疗机构对药学管理也面临着新的挑战。药学服务是药学的专业人员利用所学的药学专业知识和技能,向社会人员提供相关的药品推荐、使用指导等各种服务,其根本目的是让患者得到更加合理、安全、科学的药物治疗。“全程化药学服务”率先由胡晋红教授提出,其根据我国现阶段的基本国情,强调药学服务不仅仅是医师的责任,更需要整个医疗团体的合作来完成,其实施的过程应由患者及家属的自身情况决定。在深化医疗体制改革的大背景下,各大医疗机构对药学的管理暴露出越来越多的问题,药物治疗作为目前最基本的治疗方法,在临床用药中对患者的用药需非常谨慎,因为在服用过程中,药品一旦出现使用失误,将给患者带巨大的伤害,严重者甚至危及生命,因此,加强药学管理是全程化药学服务体系的重中之重,也是符合社会发展的必然趋势。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年1月~2017年1月加强药学管理前一年药房和药库的相关资料作为本次研究的对照组;再随机选取2017年7月~2018年7月加强药学管理后一年药房和药库的相关资料作为本次研究的观察组。将两组资料进行医院药品管理方面(包括患者按单取药率、药品盘点时间、药库账目符合率)和患者对药学服务满意度方面(包括对诊断用药的透明度、对取药等待时间的满意度、对后期药物治疗效果的满意度)的比较分析。本次调查研究中任何实验均经过患者及患者家属的同意,并自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。
1.2方法
加强药学管理的具体措施如下。(1)强化药师培训:药师是全程化药学服务体系的中心环节,其対药学服务的专业化水平和对当前服务理念的认可程度直接影响药学服务实施的水平。鉴于目前全程化药学服务在国内的开展现状,高素质的药师人才缺口巨大,因此,加强药师培训是开展全程化药学服务的当务之急。医院管理人员在重视药师人才引进的同时,更要加强对引进药师的后期临床化培训,将理论知识结合临床现状更好地提高服务质量;另一方面,鼓励在职医师继续进修学习,不断提高自身素质,随时掌握当前最先进的全程化药学服务理念。(2)建立药物信息网络:全程化药学服务强调的是服务的全程化,即服务贯穿于整个就医的全过程,因此,其工作范围不仅仅只局限于药物咨询、药物调配等,还应包括从患者就诊问药开始至后期服药效果的一个全程跟踪服务。通过建立药物信息网络向临床医师提供药品信息、向使用者提供注意事项、向医师提供药品的供应情况,同时,建立药物信息网络可以更加准确地收集药物的使用情况相关资料,为药品研发和市场调控提供参考资料。(3)增强医师与药师间的信息共享:医师和药师分属两个不同的部门,医师有丰富的临床经验,药师对各种药品的理化性质了解透彻,因此,定期组织交流讨论会,加强医师与药师之间的信息共享,能够更好地团结各部门,为患者提供更精准、更有效的药学服务。(4)实施满意度考核制度:在原有考核制度的基础上增加一项患者满意度考核,通过对就诊患者用药情况的后续调查(包括包括对诊断用药的透明度、对取药等待时间的满意度、对后期药物治疗效果的满意度)考核药师服务质量,量化考核指标,定期测定工作进展,只有这样,全程化药学服务才能真正实现标准化、规范化轨道。(5)定期进行新药培训:改变传统的临床用药习惯,及时更新当前药库信息,定期组织医师和药师接受新药培训,邀请专业人士对各类药品的治疗优势,使用禁忌进行讲授;鼓励临床使用新药品,提高医护人员的安全用药能力。
1.3观察指标
统计分析加强药学管理后,医院药品管理方面和患者对药学服务满意度方面(满分为10分)的改善情况,并与加强药学管理后的指标进行统计学比较。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS18.0数据分析软件进行处理,以平均值±标准误表示,计数资料均以(%)表示;组间差异显著性用Tukey'shonestlysignificantdifference(HSD)posthoctest进行分析,计量资料均以χ2表示。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组各项指标比较
加强药学管理后的观察组的各项指标与对照组相比明显提高(P<0.01)。
2.2两组患者对药学服务满意度情况比较
加强药学管理后的观察组的就医患者在接受药学服务后的各项评价指标明显提高(P<0.01)。
3讨论
我国医疗体制改革不仅给药学工作人员和实施临床药师制带来了机遇与挑战,更给医院管理人员提出了更高的要求。长期以来,我国药学服务在开展过程中就存在很多的问题,包括政府组织部门对此重视度不足,没有给予强有力的制度保障药学服务的实施,这在很大程度上直接制约了药学服务的展开;另外,各医疗机构自身未能对药学服务的开展作用给予充分的认识,导致相关服务工作者整体素质没有得到提升,影响服务的全程化进程。全程化药学服务是结合我国目前的国情而制定出的以一列综合的医疗服务流程,在此过程中,我们主要探索通过何种措施使其达到药物被合理化使用,有效地发挥治疗效果的目的。在本次调查研究中,通过比较两组一年的药房资料发现:各部门的工作效率明显提高;患者对服务的满意度程度有所提升;全程化药学服务的以全面展开,各组医务人员整体素质显著提升。研究结果表明,加强药学管理对全程化药学服务有着极大的促进作用,实施全程化药学服务是社会发展的必然,相信在不久的将来,随着全程化药学服务的全面开展,我国药学服务行业必将迎来新的春天。
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