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医院门诊处方规范性的探索与研究(二)
医院门诊处方规范性的探索与研究
不合理数
科室
诊断不合理
用法用量
其他
内分泌科
1
2
1
骨外科
0
1
0
全科门诊
2
5
1
烧伤科
0
0
0
中医科
1
0
0
妇科
1
0
0
眼科
0
0
0
处方总数:300 处方日期:2019.4.10-2019.4.15
二、处方不规范主要类型及分布
(一)处方不规范的主要原因
1.不规范处方开具的外在因素:病人繁多,同时病人要求较多,导致开具的药品种类及数量增多
2.不规范处方开具的内在因素:医生开具处方时不够细心,对非科室用药的用法用量掌握不够熟悉,电子处方输入时造成错误输入。
(二)处方不规范开具科室分布
1.处方不规范开具的科室分布及原因
从之前的表格可以看出,相对全科门诊开具的不规范处方数量偏多,专科门诊相对较少,主要原因可能在于全科门诊需要开具的药品种类及数量偏多,而专科门诊专药专用,相对对药品的用法用量掌握熟悉,所以开具的正确率较高。
三、不规范处方的产生原因分析
1.处方书写不规范
原因主要在于医师在书写或输入处方时不够细心或输入错误造成。
2.处方开具的药品错误
原因主要在于对药品的选择和用法用量上的错误,主要是处方医师对于药品不够熟悉造成。
3.对处方开具的不规范
原因是在于对处方的开具限制于规范不够熟悉造成。
四、 处方不规范的防范与改进措施
(一)处方不规范开具的防范与改进措施
增强开方医师的处方规范性知识宣传,加强合理用药的相关培训,同时对电子处方开具系统进行调试与改进,减少因医生不注意所造成的处方输入错误。
同时加强门诊药房的处方审核制度的执行能力,对不合理不规范处方能第一时间发现并且通知开方医生进行修改,以免造成更加严重的医疗事故。
四、结论与讨论
处方是医生针对患者病情所开具的治疗方案的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济等方面的责任。医生所开具的处方不规范是导致病人错误服药和影响门诊药房工作效率的主要原因之一。为了提高处方规范性应该加强医务人员的业务学习,提高对新药的了解与掌握,严格执行《处方管理办法》,积极展开处方点评工作,对不合理处方建立公示制度。
参考文献
[1] 卫生部部属(管)医院,《处方点评管理规范(试行)》,卫医管发〔2010〕28号
[2] 卫生部。《处方管理办法》[2007]53号
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[5] 董文勇 . 德国社会医疗保险用药费用控制制度及其对中国的启示[J]. 环球法律评论,2006, 28(2): 208 - 217.
[6] 赵鑫鑫,孙丹,医院电子处方应用中的问题及应对措施,中国中医药咨讯,2011,03(13)
[7] 郝立志,门诊564例不合理处方干预分析及改进措施的探讨,中国医院用药评价与分析,2012,12(6)
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[12]刘玉聪,孙利华,孙倩,国外规范医生处方行为的措施及其对我国的启示 ,2010 年第 19 卷第 24 期 药业论坛
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