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以南京市溧水区人民医院为例浅谈关于医院药学的现状及问题(一)
以南京市溧水区人民医院为例浅谈关于医院药学的现状及问题
摘要:医院药学对于病人合理用药等有着重要的意义,因此在药学服务工作过程中,不断对其现有的模式进行分析和改进,将对于临床工作的促进和规范具有十分重要的价值。本文针对南京市溧水区人民医院的药学服务模式的现状以及存在的问题等进行了分析。
关键词:医院;药学服务;临床工作
随着我国药学事业的不断发展,医院的服务质量也逐步完善,医院药房工作也在变化,经历了3个阶段,依次为以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药的临床药学阶段;以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段。溧水区人民医院目前是二甲综合性医院,是国家卫计委国际紧急救援中心网络医院,东南大学医学院、江苏大学、皖南医学院和南京医科大学康达学院教学医院,2015年与东南大学附属中大医院合作共建成为中大医院溧水分院;医院在职员工1200多人,高级职称150人,中级以上职称400多人。
存在的问题:
目前溧水区人民医院作为二甲综合性医院每天几乎有七百个病人,仅仅是门诊每天就至少有五百位患者拿药。因此对于医院药学方面的重视程度与以往相比有所提高,设有病区药房、门诊药房、药库、中药房及临床药学室;药学服务人员一共有54名,每个地方至少有三个主管药师及一个副主任药师。在病区药房、门急诊药房等用药量大的地方都专门有中级及以上职称的人员负责审查处方,以确保患者用药的安全性。[1]但是,同样的药物,患者对其的反应也有所不同,这种情况下,药师或者医生就需要根据患者的具体恢复情况,对实际用药的剂量和方案进行具体拟定,以保证患者的科学用药.
而医院的很多医生开具处方时,都没有结合患者自身的状况而控制剂量的大小,比如有的患者体重较轻或者是小孩,就需要适当减少用量;比如抗菌药物头孢克楼缓释胶囊,对于体重只有30公斤不到的小孩就应该适当减少用药量,可以由一次两颗减少为一次一颗。并且药房里依旧有工作人员存在偶尔审方不仔细的现象,同时看到医师开具的处方在合理范围之内便不再给出其他建议。同时,在医院的门诊药房发放窗口,由于窗口较少并且每日领取药物的患者较多。因此,药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与发药。在短暂的发药过程中药剂师一方面没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物;另一方面部分药剂师存在“多一事不如少一事”的心态,也不愿意主动向患者解释药物使用方法。在治疗的过程中患者经常会遇到药物使用与咨询的问题,而在这种情况下医院药剂科并未设置专门的药物咨询室,使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决,从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。
解决方案:
医院的医师以及药剂师等人员还需要加强全程化的药学服务;需要以更加严谨的态度对待每一位病人;结合他们自身的状况开具处方。在实际的服务中,讲究全面性、针对性以及科学性。[2]医师同时也需要通过自身丰富的临床经验,为患者提供优质的药学服务,针对不同的情况对药物的使用进行区分,使药物的作用能够得到充分的发挥。同时也需要增设一到两个门诊药房的发放窗口,并且增设一个窗口由中级或高级职称的药师方便患者对其进行药物治疗方面的咨询。
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