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全程化药学服务的临床实践研究进展(三)
(一)全程化药学服务的影响因素
①药师因素:药学服务与全程化药物服务的主体是广大的药师其对药学服务理念的坚守与认识程度,在药学服务的具体实施中发挥着较大影响当前水着药学服务的开展其工作内容日渐丰富,要是的大量投入极为迫切,只有真正参与到药物治疗中才有利于推动药学服务,在面对新的发展机遇,要是群体应具备挑战自我的精神,在自我摸索的同时结合实践,扩充自身的知识结构面,赢得广大故事与医生的信任与配合更好的效率与药学服务充满,提升医疗服务水平[7]。
②其他因素:传统的编制工作方式和内容对药师开拓新服务领域有所限制,而且也是药师大量的时间和精力有损耗费,大量的机械重复性工作更使药师的工作积极性降低了,从而使药学服务的有效实施,受到了间接的影响。
(二)全程化药学服务落实措施
药学服务和全程化药学服务在虽然存在一定的差异,但是从未来的发展方向来说,两者存在一致性,要想促使药学服务与全程化药学服务得到有效的发展,就需要从以下几个方面提升。
①改善药学服务在医疗体系中的现状
在当前,经济不断发展的过程,中人们对于医疗服务的要求也在不断提高,在这种情况下,为了更好地促进医疗系的发展,就需要对医疗体制进行改革,这样才能使医疗活动能够与当前社会发展和人们的需求相吻合。根据相关调查显示,哮喘患者的用药依从性为40%至50%,高血压患者的用药依从性为31%,如果患者长期处于血吐的状态,并且还需要服用降压药物给这种情况下,患者用药依从性更低,仅仅为28%。通过相关研究发现,患者的用药依从性和费用疗效成正比,也就是经济负担越小,临床治疗效果越好,患者的服用依从性就越高要学服务本身就是为了保证患者用药疗效的前提下,尽可能的降低经济成本。此外,相关研究人员[8]发现我国溃汤性病人遵照医属服药的依从性为47%针对这一问题,研究人员50里窥探性患者在用药的过程中加入要学服务,通过统计及最终的用药依从性达到了86%,由此可见,看出药学服务未来发展的中的重要地位。
②药师综合素质的培养
为了使药师的综合素质得到有效的保证和提升,在实际药师考核中,应对其综合服务能力进行考核,将相关的项目通过过细化,对其实现有效的测评。在具体实践中相关的医院单位制药机构需要定期将药师派往机构进行学习和考核。就这样能使药师整体的服务素质和专业能力得到保证,从而就能有效的促进全程化药学服务项目的快速发展。其主要的目的在于使药师认识到自身的职责,能够在正确的服务理念以及目的指导下,加强与患者沟通和交流,就这样能更好的发挥药师在临床资料活动中的作用。协助医疗人员更好的实践药学服务价值,不断挖掘药物的作用和价值。
③ 完善优化医疗体制、促进医疗体制改革
在医疗服务要求不断上升的今天,医疗体制改革是必然、必须的,所以在药师培养、输送,人才体制建设、职业规划考虑方面,药学界、医学界都应予以支持和鼓励,如:确立较优越的薪酬制度,推动能力素质培养计划、扩大药学服务的社会影响力等,通过一系列切实有效的医疗体制改革手段,推进药学服务的全程化、专业化、多元化、普及化发展,不仅有利于药师服务领域的拓展与创新,还能让医疗机构、管理部门在应对、服务于患者时更加从容、自信,以最优的合作班底,发挥最好的团队合作精神,为患者提供最全面的医疗服务[9]。
综上所述,随的当前我国医疗技术以及水平的不断提高人民大众对药师以及医生的要求也在不断的提高,目前我国的医疗卫生体系主要有药学服务护理服务,以及医疗保健及部分构成,药学服务的出现其根本目的在于促进患者的恢复,提高患者的生活质量,要想是这一点得到彻底的贯彻落实,药师就必须明确的认识到这一工作的目的,并且强化责任心深入的研究药物的作用,更好的发挥药学服务为患者治疗过程中的作用,这样才能进一步提高患者的用药安全以及用药效果同时也能促进我国药学以及药学服务的进一步发展,为全程华药学服务奠定坚实基础更好地顺应未来社会发展需求。
四.全程化药学服务深入临床实践活动
(一)药学服务主要内容
就目前我国医疗资源短缺, 许多医院为提高医疗机构床位周转率可以部分缓解“住院难”的问题, 从而使医疗资源得到更好的利用。为提高床位周转率, 出院患者一般不可能在住院期间完全治愈疾病, 通常只能通过治疗达到初步好转, 持续治疗需要由患者及家属在出院后进行。但新出院患者常会存在护理中断 (如无护士对用药等方面进行护理, 需要患者自己注意服药及病情变化等) 、治疗方案改变 (如由静脉给药改为口服给药, 药物治疗方案进行调整等) 以及未获得充分的出院带药指导 (如仅给患者一张出院记录, 患者可能并未详知每种药物的具体用法、用量、疗程及注意事项等) , 这些问题可能导致患者对出院后持续治疗方案茫然、用药依从性降低, 发生药品不良反应, 甚至使患者再入院。为预防这些情况出现, 临床药师需要对患者在住院期间进行规范化的药学服务。
药学服务是满足患者,用药相关的需求,主要包括:①在药品管理工作中,药师要针对患者的情况选取合适的药品,精确的用药剂量以及用药方法等;②全程关注患者药物治疗过程,对于药物治疗做出综合评价;③药师要通过临床实践,掌握患者情况,针对医师处方中不合理,用药提出修正意见;④对患者进行用药教育普及合理用药知识,积极配合患者对于用药相关咨询,已达到减少药源性疾病的发生,改善和提高人类生命质量的理想目标。
实施全程化药学服务是药学回归临床的标志, 无疑给广大药学服务人员带来了巨大挑战, 要求药师不仅熟练掌握药学专业知识, 还要了解基础医学、临床医学的基本理论, 并能将这些知识加工、整合, 从而为患者制订出个性化治疗方案, 并对患者进行合理的用药指导。临床药物治疗学正是医学与药学的结合, 是药学工作者参与全程化药学服务的理论及实践基础[10]。
(二)大力培养临床药学人才,建立临床药师制度
全程化药学服务是医院药学工作中的一项重要内容, 是临床药学的更高层次发展, 对开展合理用药、最大限度保证患者生命健康及经济利益具有极强的现实与长远意义。虽然该课程的教学方法、教学体系仍在探索, 但在短时间内已受到医学院校师生的广泛认同, 证明了该课程不可取代的专业地位。通过系统性学习, 在合理用药方面构建了完整的知识结构框架, 大力培养临床药学人才,为今后在社会药房及医院药房工作中指导临床合理用药打下坚实基础。医院药学作为整个医院医疗工作的重要的组成部分, 随着改革的不断深入, 必须转变传统的工作模式 [11] , 医院药师必须更新观念, 转换工作职能 [12] , 才能发挥自己的专业特长, 医院药学由单纯供应型向技术服务型转变已是大势所趋。
临床药师是临床药学工作的执行者,随着临床药学工作的不断发展,临床药师的工作也越来越得到广泛重视和不断深入开展起来,临床药师素质的高低是开展这项工作的关键,唯有提高药师素质才能谈及药师服务与临床,才能促进医院临床药学的发展,提高药学服务水平。只有在明确临床药师职责的情况下,建立健全完善临床药学工作制度,充分发挥临床药师在医院临床工作的作用完成好历史赋予药学工作者的神圣使命,真正做好促进临床合理用药,保障全体人民健康。
(三)药师深入临床实践的方式
药师是药学服务的主体,必须坚持药师与临床医师密切合作,面对病人提供药学技术服务、提供安全、有效、经济的药物治疗方案,从而提高医疗质量达到保证生命健康目的。药师深入全程化药学临床服务必须开展以下几点方式:①专科定点生入。②一般定期深入。③参与临床会诊。④制定个体化给药方案。⑤体内治疗药物浓度监测及其结果解释。⑥药品不良反应监测。⑦药学咨询。临床药师工作是未来医院药学实践的重要内容和方向,在新世纪中,适应医院药学的发展承担起面对患者的治疗服务及药学服务,这既是机遇也是挑战,药学工作者应该抓住机遇,迎接挑战。确立临床药师在医院药物治疗中的重要作用与不可代替的地位,推动我国的全程化药学服务临床事业不断向前发展[13]。临床药师在药学工作的实践过程中, 应不断的学习药学和医学理论知识, 深入临床实践解决问题。同时临床药师要与医生、护士和患者展开良好沟通, 对药物使用的安全性、不良反应进行关注, 以保障患者用药的合理与安全。
结束语:
全程化药学服务在我国各大医疗机构及社会药房中已初步展开。全程化药学服务是医院药学工作中的一项重要内容, 是临床药学的更高层次发展, 对开展合理用药、最大限度保证患者生命健康及经济利益具有极强的现实与长远意义,也是顺应社会发展的结果。
更是推进我国的全程化药学服务临床事业不断向前发展。
参考文献:
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