A市第一人民医院医护人员360度绩效考核法的应用研究(二)

     考核方法为平时考核与年度考核相结合。平时考核是年度考核的基础和依据，重点是在《平时考核登记手册》上记载个人的日常工作任务完成情况和出勤情况。A市第一人民医院年度绩效考核工作主要流程为：首先是要求医护人员个人按德、能、勤、绩、廉五个方面写出全年工作总结。个人总结工作完成后，普通职工在科室内进行工作总结交流，并投票按比例初步选举优秀等次的人选，经支部上报医院党委审定。中层干部由人事部门安排，召开专门的述职(民主评议)会议，会议参加人员有院领导、全体中层干部等。会议程序为：领导提要求——个人述职——民主评议(投票选举优秀)——名单上报党委。

     4．结果应用

     在年度考核中被评定为优秀的人员，由医院颁发优秀证书和相应物质奖励；如连续两年被评定为优秀则可以晋升一级工资。优秀比例一般控制在15%以内。由于优秀人员比例很小，对调动医护人员积极性意义不大。

    （二）事业单位有效绩效考核的意义与必要性

    事业单位是在中国现行体制下的一个特殊产物。随着市场经济与全球经济一体化的逐步深入，事业单位的改革也不断深入，事业单位都面临着不同程度的挑战：机构的撤并，经费的压缩，业务的竞争，民营化的浪潮，党和政府对事业单位不断增长的期望和要求等等，社会各方对事业单位职能转换的强烈要求。种种问题和压力使事业单位再也不能像过去那样对自身的生存、发展和未来高枕无忧了。必须提高组织绩效才能获得党和政府及社会公众的认可，才能求得自身的生存和发展。事业单位有效的绩效考核对于事业单位人员观念转变，增强服务意识、效率意识、市场竞争意识、创新意识与行为，提升事业单位对于环境的应变能力，更好地履行职能都具有深远意义。

    以医院的绩效考核为例，首先，有效的绩效考核是政府规范医疗行为的现实要求。近年来卫生部不断强调和重申以病人为中心的医疗质量管理系列要求,在全国范围内规范医疗行为、提高医疗质量, 明确医疗收入不得与分配直接挂钩, 提倡建立具有激励机制的综合目标考核, 打破了各级医院多年来的以经济收入为主的分配核算办法, 使医院探索内部综合绩效考评成为必然。其次，有效的绩效考核是解决群众看病难、看病贵的关键。我国是人口大国, 由于地区经济发展的不均衡性, 群众收入差距较大, 新疆又是我国边陲, 少数民族占人口总数的65%以上, 看病难、看病贵的问题更显突出。卫生行政部门要求将提高“以病人为中心”的医疗质量、工作效率切实落实到对医疗卫生机构评价中, 医院自身也不断调整战略, 紧跟形势, 制定出符合实际发展的医院综合绩效考评体系, 通过规范医疗行为、提高工作质量与效率, 更好地为各族人民服好务。第三，有效的绩效考核是医院自身发展需要。医院作为特殊服务组织,如何将自身愿景、工作目标、质量要求与管理绩效紧密结合,实时监控？如何以考核为杠杆促进自身发展, 在激励竞争的医疗市场环境中立于不败之地,成为现阶段医院管理的重要研究课题。

    二、A市第一人民医院绩效考核的现状与问题

    （一）A市第一人民医院医护人员绩效考核满意度现状

    本文以A市第一人民医院为例，对如何提升医院绩效考核工作有效性进行研究。为找出A市第一人民医院现行绩效考核制度中存在的问题，必须要了解该院医护人员对绩效考核现状的看法。为此作者对A市第一人民医院绩效考核现状进行了两个方面的调查，第一方面是医护人员对绩效考核现状的总体满意程度：第二方面从考核目的、方法、形式、标准以及指标制定、结果反馈和应用等方面调查医护人员对现行绩效考核满意或不满意的方面。共发放调查问卷210份，收回207份，回收率99%（调查问卷样卷附本文最后），其中按医生、护士不同身份满意度情况统计分析如下：

    满意 基本满意 不满意

    医生 5 18 45

    护士 4 38 97

    总计 9 56 142

    

    由上表的分析结果可以看出，A市第一人民医院医护人员对现行绩效考核“满意”仅为9人占4.35%,“基本满意”为56人占27.05%，不满意142人占68.60%，说明A市第一人民医院医护人员对绩效考核现状满意度不高，存在改进的必要。

    具体到医护人员对现行绩效考核制度满意或基本满意的方面，选项统计情况详见下表：

    满意或基本满意的主要方面 人数 所占比例%

    考核形式相对合适 140 67.63

    考核周期相对合理 173 83.57

    考核内容较为全面 142 68.60

    其他 38 18.36

    具体到医护人员对现行绩效考核制度不满意的方面，选项统计情况详见下表：

    不满意方面 人数 所占比例%

    目的不正确 124 59.90

    方法不适当 146 70.53

    指标不科学 172 83.09

    结果缺乏反馈或不及时 176 85.02

    结果应用太局限 165 79.71

    其他 48 23.19

    

    （二）A市第一人民医院绩效考核中普遍存在的问题及原因分析

    1．必须正视的问题

    通过问卷调查和对个别医护人员访谈，作者分析、判断出该院在绩效考核方面主要存在以下几个方面问题：