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浅析中西药联合用药的优缺点(一)
浅析中西药联合用药的优缺点
一、研究背景及意义
中西药联用始于明末清初。最有代表性的医家是张锡纯,临床大胆以石膏阿司匹林汤(生石膏加阿司匹林)治疗发热,可谓开中西药联用之先河。之后中西药联用逐渐成为防治疾病的主要手段之一,成为中西医结合的具体方式之一。在中西医基础理论的指导下,坚持中医辨证和西医辨病相统一,将中西药联合应用,往往能取得比单用西药或单用中药更满意的效果。
二、研究内容
本文首先对中西药合用进行了概述,然后分析了中西药合用的成因及其现状和相互作用,最后分析了中西药合用的利弊,希望能抛砖引玉,对相关领域的研究有所贡献。
引言
1中西药联合应用的优点
1.1增强疗效
1.2减少剂量,缩短疗程
1.3减少禁忌证,扩大适应证范围
1.4辨证与辨病,相辅相成
1.5降低毒副作用和不良反应
2.中西药联用的弊端
2 .1协同增效、减毒作用
2.1.1 协同增效
2.1.2 降低药物不良反应
2.2 减效及不良反应
2.2.1 合用后疗效降低
2.2.2 产生不良反应
2.2.3 产生有毒化合物
2.2.4 增加毒性
3中西药发生物理或化学反应
3.1 影响药物吸收
3.2 影响药物排泄
3.3 改变药物的作用
3.4 产生有毒物质
4 中西药配伍禁忌
4.1含有皂苷成分的中药与西药的配伍禁忌
4.2含有机酸的中药及中成药不易与磺胺药配伍
4.3含有机酸的中药及制剂不易与红霉素口服制剂同服
4.4 丹参注射液不能与细胞色素C同时静滴
4.5含碱性的中药及中成药与西药配伍禁忌
5几种常见中西药的不合理用法的影响
5.1 牛黄解毒片与诺氟沙星应用
5.2 穿心莲片与乳酸菌素片应
5.3 六神丸和地高辛片应用
5.4 牛黄解毒片与硫酸亚铁片应用
5.5 含乙醇的中成药和扑儿敏应用
6要合理的用药达到药物的功效
6.1 合理选择药物
6.2合理用法
6.3 合理并用药物目的是增强药物防治作用
6.4 开展用药咨询
7问题与展望
7.1 益处与害处并存
7.2 对中西药的药理作用知识模糊
8总结
三、文献综述
国外的西药起源很早,但对于中西药合用的研究主要集中在国内,近年来我国相关学者纷纷对此问题展开了研究,闫秀峰、倪青、王利芬、刘保延《中药西用和中西药合用的现状和趋势》(2012)就中药西用和中西药合用的现状进行总结和梳理,并对其未来的发展趋势进行分析。认为前者有滥用之嫌,后者似乎利大于弊,但仍亟待开展基础研究、规范管理和科学指导。就发展趋势而言,针对中药西用,应加强中医教育普及和对中医药科研的正确引导;对于中西药合用,未来应进一步加强相关基础和临床研究,积累资料,权威机构加强规范和管理,为中西药物合用提供可靠的依据。李亚萍、张明昊《中西药合用的现状及展望》(2013)对中西药合用的现状进行了总结和梳理,并对其未来的发展趋势进行了分析。中西药合用具有协同作用,以增强疗效,减少不良反应,扩大药物适用范围,减少药物剂量及副反应等优势,但也有影响药物在人体发挥作用,产生药效拮抗及产生有毒化合物等弊端。就中西药合用的发展趋势而言,未来应进一步加强相关基础和临床研究,积累资料,加强规范和管理,为中西药物合用提供可靠的依据。戴军《浅谈中西药合用的利弊》(2013)对中西药合用的利弊进行了相关研究,提出随着我国中西医学的深入发展,中西药联合应用在各级医院已十分普遍。如何最大化的发挥中西药合用疗效,将药物不良反应降到最低,这是临床医生的重要职责,也是临床药师的工作方向。如果不能正确联合使用中西药,不仅会使药效大大降低,严重的甚至会威胁到患者的生命。他重点分析中西药合用的利弊关系,以为临床合理用药提供参考,不断提高中西药合用的疗效。袁洪文、袁今奇《中西药合用的优势和存在的问题与对策》(2013)表明中西药合用是现代中西医临床用药的一种创新。中西药各有自身的优势;合用可增强疗效,降低毒副反应,减少用药量并缩短疗程;使用不当可降低疗效,可使毒副作用增加,他认为合用的禁忌有待深入研究,并就此提出中西药合用存在问题的对策。于淑艳、苏维彪、翟坤光《中西药不合理联用处方分析》随机抽取其所在医院2008年1月—2012年12月中西药联用处方2 000张,对中西药处方联用情况进行分类、统计和分析,探讨分析中西药不合理联用情况,以为保障医疗安全、促进临床合理用药提供参考。
四、研究进度及计划
1.2018年3月15—03月23日,搜集资料,确定论文题目。
2.2018年03月24日—04月05日,撰写开题报告并提交开题报告。
3.2018年04月08日—04月25日,向论文指导教师提交论文初稿。
4. 2018年04月28日—05月09日,向指导教师提交论文复稿。
5. 2018年05月12日—05月17日,向指导教师提交论文定稿。
五、参考文献
1.闫秀峰,倪青,王利芬,刘保延.中药西用和中西药合用的现状和趋势[J].中医杂志,2012,21:
2.李萍.中西药合用应注意配伍禁忌分析[J].中国实用医药,2012,29:
3.吴镝.中西药合用的临床疗效分析[J].长春中医药大学学报,2013,01:
4.曾莹,饶凡,宋毅.浅述中西药合用配伍禁忌[J].华西医学,2012,04:
5.戴军.浅谈中西药合用的利弊[J].中国医药指南,2013,05:
6.李亚萍,张明昊.中西药合用的现状及展望[J].中医药管理杂志,2013,06:
7.袁洪文,袁今奇.中西药合用的优势和存在的问题与对策[J].世界中医药,2013,07:
8.李浩.浅谈中西药合用在现代医学领域中的作用[J].中国药物经济学,2014,03:
9.于俊敏.中药炮制与临床疗效关系[J].长春中医药大学学报,2008,24(5):498
10.任玉庄,施亚珍.中成药西药配伍时相互作用和配伍禁忌[J].时珍国药研究,1997,8(6):572
11. 梅全喜.中西药配伍禁忌检索.中医药信息,1989,(5):29~33
12. 刘占亨.中药不良反应的产生及其预防[J].中国药业,2001,10(11):52
13. 王平.中西药合用指南[M].北京:中国中药出版社,1994,10
中药与西药联合应用的现状与相互作用
摘要:随着中西医结合工作的深入开展,中医用西药、西医用中药,乃至中西药联合应用,已为广大患者所接受。然而中西药分属于两个不同的医疗体系,有着各不相同的理论基础和用药经验,因此中西药合用必然会产生许多新问题,所以,了解中西药联合应用的现状及问题是非常必要的。本文首先阐述了中西药联合应用的优缺点,然后分析了中西药联合应用的现状,指出中西药联合应用存在的问题,最后分析了中西药联合应用的发展及趋势。
关键词:中药;西药;联合应用;化学反应;配伍禁忌;合理用药
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